Que mesure un bilan auditif ?
Il mesure deux choses distinctes : le son le plus faible que vous percevez (seuil liminaire) et, si nécessaire, le niveau à partir duquel un son devient inconfortable (seuil supraliminaire). Les résultats sont reportés sur un audiogramme : la fréquence en hertz (125 à 8 000 Hz) en abscisse, l'intensité en décibels (dB HL) en ordonnée.
| Mesure | Ce qu'elle teste | Indication |
|---|---|---|
| Seuil liminaire | Son le plus faible perçu, fréquence par fréquence | Perte auditive (presbyacousie, traumatisme sonore) |
| Seuil supraliminaire | Seuil d'inconfort et champ dynamique | Hyperacousie, recrutement |
| Audiométrie vocale | Compréhension des mots, au calme et dans le bruit | Gêne en conversation |
| Acouphénométrie | Fréquence et intensité perçue d'un acouphène | Acouphènes |
Comment se déroule le bilan, étape par étape ?
- Anamnèse — questionnaire sur le passé médical de l'oreille : otites, exposition au bruit, traitements ototoxiques, antécédents familiaux, contexte professionnel, motif de consultation.
- Otoscopie — examen visuel du conduit auditif et du tympan, pour vérifier leur intégrité avant toute mesure. Un bouchon de cérumen suffit à fausser un audiogramme.
- Audiométrie — tonale (sons purs au casque), osseuse (vibrateur posé derrière l'oreille), vocale (répétition de mots), en mode liminaire ou supraliminaire selon l'objectif.
- Restitution — l'audioprothésiste commente votre audiogramme et vous remet votre bilan en main propre.
Pour comprendre chaque examen en détail, lisez notre article Qu'est-ce qu'un bilan auditif complet ?
Comment classer une perte auditive ?
En France, le degré de perte se calcule selon la recommandation du BIAP (Bureau international d'audiophonologie) : moyenne des seuils à 500, 1 000, 2 000 et 4 000 Hz.
| Perte moyenne | Degré |
|---|---|
| ≤ 20 dB | Audition normale |
| 21 à 40 dB | Légère |
| 41 à 70 dB | Moyenne |
| 71 à 90 dB | Sévère |
| 91 à 119 dB | Profonde |
| ≥ 120 dB | Totale (cophose) |
Voie aérienne et voie osseuse : pourquoi comparer les deux ?
La conduction aérienne (au casque) teste toute la chaîne auditive : conduit, tympan, osselets, cochlée, nerf. La conduction osseuse (vibrateur sur la mastoïde) stimule directement la cochlée en contournant l'oreille externe et moyenne. L'écart entre les deux courbes révèle la nature de la perte.
| Résultat | Nature de la perte | Orientation |
|---|---|---|
| Osseuse normale, aérienne abaissée | Transmission | Avis ORL, souvent traitable |
| Osseuse et aérienne abaissées, sans écart | Perception (neurosensorielle) | Appareillage auditif |
| Osseuse abaissée et écart persistant | Mixte | Avis ORL et appareillage |
C'est aussi grâce à l'audiométrie osseuse que l'on règle les ratios de compression de l'appareil. Elle sépare la part de perte qui vient de la cochlée, qui réduit la dynamique et demande davantage de compression, de la part mécanique, qui se corrige avec un gain plus linéaire. Combinée à la dynamique résiduelle, c'est-à-dire l'écart entre seuil d'audition et seuil d'inconfort, elle permet un réglage où les sons du quotidien restent audibles sans devenir inconfortables, avec un rendu plus naturel.
Un bilan adapté à chaque situation
- Perte auditive liée à l'âge (presbyacousie)
- Sensibilité auditive (hyperacousie)
- Acouphènes
- Musiciens
- Enfants
Pourquoi faire un bilan auditif ?
Selon l'Inserm (cohorte Constances, 2022), 25 % des adultes de 18 à 75 ans présentent une déficience auditive, invalidante pour 4 % d'entre eux. La Commission Lancet (2024) place la perte auditive non corrigée parmi les deux premiers facteurs de risque modifiables de démence, avec environ 7 % des cas attribuables. Le bilan est la première étape de la prévention.
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Questions fréquentes
Quelle différence entre un bilan chez l'audioprothésiste et un examen ORL ?
L'ORL est un médecin : il pose un diagnostic, prescrit examens et traitements. Le bilan de l'audioprothésiste est un bilan non médical d'évaluation de l'audition, utile pour le dépistage et pour préparer ou suivre un appareillage.
Que contient le compte rendu de bilan auditif ?
Votre audiogramme (voies aérienne et osseuse), vos scores de compréhension vocale et, selon le cas, vos seuils d'inconfort ou votre acouphénométrie, expliqués oralement et remis en main propre.
Faut-il se préparer avant un bilan auditif ?
Non. Évitez si possible une exposition sonore intense dans les 24 heures précédentes, qui peut abaisser temporairement vos seuils, et apportez vos anciens audiogrammes ou ordonnances.
Questions fréquentes : bilan auditif
Le bilan auditif est-il gratuit chez Audio France ?
Oui. Il dure 30 à 45 minutes, il est réalisé par un audioprothésiste diplômé d'État, sans engagement, et vos résultats vous sont remis en main propre.
Faut-il une ordonnance pour faire un bilan auditif ?
Non. Le bilan ne nécessite pas d'ordonnance. En revanche, la délivrance d'un appareil auditif exige une prescription médicale : ORL, ou médecin généraliste formé en otologie à partir de 6 ans.
Le bilan auditif est-il douloureux ?
Non. L'otoscopie est un examen visuel et l'audiométrie consiste à signaler les sons entendus au casque ou via un vibrateur. Les mesures de seuil d'inconfort s'arrêtent dès que le son devient désagréable, avant toute douleur.
À quelle fréquence faire contrôler son audition ?
Un contrôle est conseillé dès 50 ans puis régulièrement, et plus tôt en cas d'exposition au bruit, d'acouphènes ou de gêne en conversation.
Où se situe Audio France ?
Au 371 rue de Vaugirard, Paris 15e, à proximité d'Issy-les-Moulineaux et de Vanves. Rendez-vous en ligne ou au 01 85 09 42 49.
Pour aller plus loin
- Bilan auditif pour perte auditive liée à l'âge (presbyacousie)
- Bilan auditif pour hyperacousie : mesurer votre sensibilité au son
- Bilan auditif pour acouphènes : identifier la fréquence de votre acouphène
Sources : Inserm, cohorte Constances (JAMA Network Open, 2022) ; Commission Lancet sur la démence (2024) ; Recommandation BIAP 02/1 (classification des déficiences auditives).
Le bilan auditif réalisé chez un audioprothésiste est effectué dans un but non médical. Pour un avis médical, il est recommandé de consulter un médecin ORL.
Rédigé par l'équipe d'audioprothésistes diplômés d'État d'Audio France, 371 rue de Vaugirard, Paris 15e. Mis à jour le 30 octobre 2026.