Qu'est-ce que la presbyacousie ?
C'est une surdité de perception : les cellules ciliées de la cochlée et les fibres du nerf auditif s'usent avec l'âge. Elle débute souvent vers 50 à 60 ans, évolue lentement et touche d'abord les sons aigus : les consonnes (s, f, ch, t) se confondent et la parole paraît « marmonnée ». On entend, mais on ne comprend plus.
Quels signes doivent amener à consulter ?
- Vous faites répéter, surtout dans le bruit.
- Votre entourage trouve la télévision trop forte.
- Les voix de femmes et d'enfants vous semblent moins nettes.
- Les conversations vous fatiguent, vous évitez certaines sorties.
Un doute ? Je teste mon audition en ligne rapidement. Ce test donne une première indication ; seul le bilan auditif mesure précisément votre audition.
Comment se déroule le bilan auditif pour presbyacousie ?
- Anamnèse — situations de gêne, exposition au bruit au cours de la vie, otites, traitements ototoxiques, antécédents familiaux de surdité, acouphènes, vertiges.
- Otoscopie — le conduit doit être libre (pas de bouchon de cérumen) et le tympan intègre.
- Audiométrie tonale — au casque, des sons purs de 125 à 8 000 Hz sont présentés par paliers de 5 dB ; vous signalez chaque son perçu. On obtient le seuil liminaire de chaque fréquence.
- Audiométrie osseuse — un vibrateur posé sur la mastoïde stimule directement la cochlée. Dans une presbyacousie typique, courbes aérienne et osseuse se superposent : c'est la signature d'une perte de perception. C'est aussi grâce à elle que l'on réglera les ratios de compression de l'appareil, pour un son rendu plus naturel.
- Audiométrie vocale — vous répétez des listes de mots (listes cochléaires de Lafon, dissyllabiques de Fournier) à différentes intensités, puis dans le bruit. On mesure votre seuil d'intelligibilité et votre meilleur score de compréhension.
Comment lire les résultats ?
La courbe d'une presbyacousie est descendante, « en pente de ski » : proche de la normale dans les graves, abaissée dans les aigus. Le degré se calcule selon le BIAP (moyenne des seuils à 500, 1 000, 2 000 et 4 000 Hz).
| Test | Ce qu'il mesure | Résultat typique |
|---|---|---|
| Audiométrie tonale | Seuils liminaires par fréquence | Courbe descendante, aigus touchés |
| Audiométrie osseuse | Fonction de la cochlée seule | Pas d'écart avec la voie aérienne |
| Audiométrie vocale | Compréhension de la parole | Score abaissé, surtout dans le bruit |
Votre bilan remis en main propre
À l'issue du rendez-vous, l'audioprothésiste vous explique votre audiogramme, votre degré de perte et les options possibles, sans engagement. Votre bilan vous est remis en main propre. Si un appareillage est envisagé, une prescription médicale sera nécessaire.
Pourquoi ne pas attendre ?
La Commission Lancet (2024) classe la perte auditive non corrigée parmi les deux premiers facteurs de risque modifiables de démence. Plus la correction est précoce, plus la rééducation est facile : le cerveau n'a pas encore « désappris » les sons aigus.
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Questions fréquentes
À partir de quel âge apparaît la presbyacousie ?
Les premiers signes apparaissent souvent entre 50 et 60 ans, plus tôt en cas d'exposition au bruit ou de prédisposition familiale. Sa progression lente explique qu'elle passe souvent inaperçue plusieurs années.
La presbyacousie se soigne-t-elle ?
Les cellules de l'oreille interne ne se régénèrent pas : la presbyacousie ne se guérit pas, mais elle se corrige. L'appareillage, associé à une rééducation de l'écoute, restaure audibilité et compréhension.
Pourquoi tester la compréhension dans le bruit ?
Parce que c'est la première plainte : un audiogramme peut paraître modéré alors que la compréhension en milieu bruyant est déjà altérée. Ce test oriente aussi le choix de l'appareil.
Questions fréquentes : bilan auditif
Le bilan auditif est-il gratuit chez Audio France ?
Oui. Il dure 30 à 45 minutes, il est réalisé par un audioprothésiste diplômé d'État, sans engagement, et vos résultats vous sont remis en main propre.
Faut-il une ordonnance pour faire un bilan auditif ?
Non. Le bilan ne nécessite pas d'ordonnance. En revanche, la délivrance d'un appareil auditif exige une prescription médicale : ORL, ou médecin généraliste formé en otologie à partir de 6 ans.
Le bilan auditif est-il douloureux ?
Non. L'otoscopie est un examen visuel et l'audiométrie consiste à signaler les sons entendus au casque ou via un vibrateur. Les mesures de seuil d'inconfort s'arrêtent dès que le son devient désagréable, avant toute douleur.
À quelle fréquence faire contrôler son audition ?
Un contrôle est conseillé dès 50 ans puis régulièrement, et plus tôt en cas d'exposition au bruit, d'acouphènes ou de gêne en conversation.
Où se situe Audio France ?
Au 371 rue de Vaugirard, Paris 15e, à proximité d'Issy-les-Moulineaux et de Vanves. Rendez-vous en ligne ou au 01 85 09 42 49.
Pour aller plus loin
- Bilan auditif gratuit à Paris 15e : déroulé, mesures et résultats
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- Les 3 familles d'appareils auditifs : intra-auriculaire, RIC et contour d'oreille
Sources : Commission Lancet sur la démence (2024) ; Recommandation BIAP 02/1.
Le bilan auditif réalisé chez un audioprothésiste est effectué dans un but non médical. Pour un avis médical, il est recommandé de consulter un médecin ORL.
Rédigé par l'équipe d'audioprothésistes diplômés d'État d'Audio France, 371 rue de Vaugirard, Paris 15e. Mis à jour le 30 octobre 2026.