Qu'est-ce qu'un acouphène ?
C'est une perception auditive sans stimulation sonore extérieure. Il est dit persistant au-delà de 6 mois, et invalidant lorsqu'il affecte significativement la qualité de vie (HAS, 2026). Il est souvent lié à une atteinte de l'oreille interne (bruit, âge) : le cerveau compense le manque d'information sonore par une activité spontanée.
Un doute sur votre audition ? Je teste mon audition en ligne rapidement. Ce test donne une première indication ; seul le bilan auditif mesure précisément votre audition.
Comment se déroule le bilan auditif pour acouphènes ?
- Anamnèse et questionnaire — date et circonstances d'apparition, côté, caractère continu ou pulsatile, facteurs aggravants (bruit, stress, sommeil), hyperacousie associée. Vous remplissez le THI (Tinnitus Handicap Inventory), questionnaire de référence de 25 questions cité par la HAS. Un questionnaire d'anamnèse plus complet peut s'y ajouter, comme le TSCHQ du Tinnitus Research Initiative (35 questions).
- Otoscopie — systématique : un bouchon de cérumen ou une anomalie du tympan peut suffire à expliquer un acouphène.
- Audiométrie tonale — seuils mesurés finement, par demi-octaves si besoin, jusqu'à 8 000 Hz : la fréquence de l'acouphène se situe le plus souvent dans une zone de seuils abaissés.
- Audiométrie osseuse — elle précise la nature de la perte, donc l'orientation : ORL ou appareillage. Elle sert aussi à régler les ratios de compression d'un éventuel appareil, pour un son rendu plus naturel.
- Acouphénométrie — détaillée ci-dessous.
Que mesure l'acouphénométrie ?
| Mesure | Méthode | Utilité |
|---|---|---|
| Fréquence (pitch matching) | Comparaison avec des sons-tests de hauteurs différentes | Cibler la zone à corriger ou à stimuler |
| Intensité (loudness matching) | Niveau perçu au-dessus du seuil | Souvent quelques dB seulement, malgré une gêne forte |
| Masquabilité | Bruit minimal pour couvrir l'acouphène | Orienter une thérapie sonore |
| Inhibition résiduelle | Baisse de l'acouphène après masquage | Prédire l'intérêt d'une thérapie sonore |
En pratique, la dynamique (écart entre seuil d'audition et seuil d'inconfort) est souvent « pincée » autour des fréquences de l'acouphène : dans une série de patients acouphéniques sévères, 81 % avaient une dynamique inférieure à 60 dB à la fréquence de leur acouphène (Goldstein et Shulman, 1996). En croisant ce repère avec l'appariement fréquentiel, on retrouve par élimination la fréquence acouphénique.
Quand consulter un ORL en priorité ?
Un avis médical rapide s'impose si l'acouphène est unilatéral, pulsatile (rythmé comme le pouls), associé à une baisse d'audition brutale, à des vertiges ou à des céphalées inhabituelles. La HAS recommande une IRM en cas d'acouphène unilatéral ou de surdité asymétrique.
Quelles solutions pour les acouphènes ?
Les appareils auditifs, notre solution de première intention
Lorsque l'acouphène s'accompagne d'une perte auditive, les appareils réintroduisent les sons manquants : le contraste entre l'acouphène et l'environnement diminue, et le cerveau y prête moins attention. Une revue Cochrane (2018) associe le port d'appareils auditifs, comme de générateurs de sons, à une réduction cliniquement significative de la gêne. Les appareils récents intègrent aussi des générateurs de sons réglables. Chez certains patients, l'acouphène devient imperceptible pendant le port. Comme tout appareillage chez Audio France, la solution est testée pendant un mois, avec un rendez-vous chaque semaine pour ajuster le réglage, avant toute décision.
Les autres thérapies
- Thérapies comportementales et cognitives (TCC) — recommandées dans tous les cas par la HAS, elles réduisent l'impact émotionnel de l'acouphène.
- TRT (Tinnitus Retraining Therapy) — conseil directif et thérapie sonore pour favoriser l'habituation, sur plusieurs mois.
- Thérapie Hipérion® (ou Hyperion) — thérapie sonore par inhibition latérale, ciblée sur la fréquence acouphénique, proposée en complément.
- Sophrologie, relaxation, activité physique — en complément, notamment en cas d'anxiété ou de troubles du sommeil.
Selon la HAS, le bénéfice des médicaments est modeste et limité aux troubles associés (sommeil, anxiété, dépression).
Votre bilan remis en main propre
Audiogramme, acouphénométrie et score THI vous sont expliqués et remis en main propre. Ils serviront de référence pour mesurer l'évolution de votre gêne.
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Questions fréquentes
Les appareils auditifs peuvent-ils faire disparaître un acouphène ?
Ils ne le guérissent pas, mais chez certains patients avec perte auditive l'acouphène devient imperceptible pendant le port, et chez beaucoup d'autres la gêne diminue nettement. L'essai d'un mois permet de le vérifier.
Combien de questions comporte le questionnaire acouphènes ?
Audio France utilise le THI, le questionnaire cité par la HAS : 25 questions, pour un score de 0 à 100. Il mesure la gêne au départ, puis son évolution.
Un acouphène peut-il exister avec une audition normale ?
Oui, mais une audiométrie fine révèle souvent une chute de seuil, même légère, dans la zone de l'acouphène. C'est pourquoi les fréquences sont testées en détail.
Questions fréquentes : bilan auditif
Le bilan auditif est-il gratuit chez Audio France ?
Oui. Il dure 30 à 45 minutes, il est réalisé par un audioprothésiste diplômé d'État, sans engagement, et vos résultats vous sont remis en main propre.
Faut-il une ordonnance pour faire un bilan auditif ?
Non. Le bilan ne nécessite pas d'ordonnance. En revanche, la délivrance d'un appareil auditif exige une prescription médicale : ORL, ou médecin généraliste formé en otologie à partir de 6 ans.
Le bilan auditif est-il douloureux ?
Non. L'otoscopie est un examen visuel et l'audiométrie consiste à signaler les sons entendus au casque ou via un vibrateur. Les mesures de seuil d'inconfort s'arrêtent dès que le son devient désagréable, avant toute douleur.
À quelle fréquence faire contrôler son audition ?
Un contrôle est conseillé dès 50 ans puis régulièrement, et plus tôt en cas d'exposition au bruit, d'acouphènes ou de gêne en conversation.
Où se situe Audio France ?
Au 371 rue de Vaugirard, Paris 15e, à proximité d'Issy-les-Moulineaux et de Vanves. Rendez-vous en ligne ou au 01 85 09 42 49.
Pour aller plus loin
- Thérapie sonore des acouphènes : réduire la gêne grâce aux aides auditives
- Bilan auditif pour hyperacousie : mesurer votre sensibilité au son
- Appareils auditifs classe 2 rechargeables à Paris 15e : quelle gamme choisir ?
Sources : HAS, Acouphènes invalidants chez l'adulte, juin 2026 ; Revue Cochrane CD013094, thérapie sonore (2018) ; Goldstein & Shulman, International Tinnitus Journal, 1996.
Le bilan auditif réalisé chez un audioprothésiste est effectué dans un but non médical. Pour un avis médical, il est recommandé de consulter un médecin ORL.
Rédigé par l'équipe d'audioprothésistes diplômés d'État d'Audio France, 371 rue de Vaugirard, Paris 15e. Mis à jour le 30 octobre 2026.