Qu'est-ce que l'hyperacousie ?
C'est une hypersensibilité aux sons du quotidien (vaisselle, voix fortes, transports, sirènes) que la plupart des gens tolèrent. Elle traduirait une augmentation du « gain central » : le cerveau amplifie excessivement les signaux venant de l'oreille.
| Trouble | Nature | Ce qui gêne |
|---|---|---|
| Hyperacousie | Intolérance à l'intensité | Sons moyens à forts, en général |
| Recrutement | Croissance anormale de la sonie sur une oreille malentendante | Surtout les sons forts |
| Misophonie | Réaction émotionnelle | Certains sons précis (mastication, respiration) |
| Phonophobie | Peur du son | Sons redoutés comme dangereux |
Comment se déroule le bilan auditif pour hyperacousie ?
- Anamnèse — circonstances d'apparition (traumatisme sonore, stress), sons qui gênent, réactions (inconfort, douleur, anxiété), acouphènes, usage de protections. Elle peut s'appuyer sur le questionnaire d'hyperacousie de Khalfa (14 questions), validé en français.
- Otoscopie — contrôle du conduit et du tympan.
- Seuils d'audition — indispensables pour calculer la dynamique, mesurés sans jamais vous exposer à des niveaux élevés.
- Audiométrie tonale supraliminaire — l'intensité d'un son pur augmente par paliers de 5 dB jusqu'à ce que vous le jugiez inconfortable, avant toute douleur. C'est le seuil d'inconfort, mesuré en principe à 500, 1 000, 2 000, 4 000 et 8 000 Hz.
Que montre une audiométrie hyperacousique ?
En principe, les seuils d'inconfort sont abaissés. Une oreille normale tolère environ 100 dB HL ; un seuil sous 90 dB HL est évocateur d'hyperacousie (Vidal et al., 2022). Chez 381 patients consultant pour hyperacousie, la moyenne se situait autour de 85 dB HL, alors que plus d'un tiers des oreilles avaient une audition normale (Sheldrake et al., 2015).
Quels sont les degrés d'hyperacousie ?
Il n'existe pas de classification universelle. La plus utilisée repose sur la réduction de la dynamique supraliminaire, l'écart entre seuil d'audition et seuil d'inconfort (Goldstein et Shulman, 1996) :
| Degré | Dynamique supraliminaire | Seuil d'inconfort (au moins 2 fréquences) |
|---|---|---|
| Absente | ≥ 60 dB à toutes les fréquences | ≥ 95 dB |
| Légère | 50 à 55 dB | 80 à 90 dB |
| Modérée | 40 à 45 dB | 65 à 75 dB |
| Sévère | ≤ 35 dB | ≤ 60 dB |
Ce degré oriente la prise en charge et sert de référence : des seuils d'inconfort qui remontent signent une dynamique qui s'élargit.
Quelles solutions après le bilan ?
- Repos auditif — après une exposition sonore ou un traumatisme, limiter temporairement les environnements bruyants laisse le système auditif récupérer.
- Protections auditives adaptées — bouchons à atténuation linéaire ou sur mesure, réservés aux environnements réellement bruyants.
- Pas de surprotection — porter des bouchons en permanence, même au calme, entretient l'hypersensibilité.
- Thérapie sonore — un bruit doux et continu aide à élargir la dynamique : associé à du conseil, il a amélioré les seuils d'inconfort de 10 à 12 dB en moyenne chez des patients malentendants à dynamique réduite (Formby et al., 2015).
Notre protocole est détaillé sur la page Adaptation pour l'hyperacousie.
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Questions fréquentes
Peut-on avoir une hyperacousie avec une audition normale ?
Oui. Plus d'un tiers des oreilles testées chez des patients hyperacousiques ont des seuils normaux (Sheldrake et al., 2015). Il faut donc mesurer les seuils d'inconfort, pas seulement l'audiogramme.
Le test de seuil d'inconfort est-il douloureux ?
Non. Le son augmente par petits paliers de 5 dB et s'arrête dès qu'il devient inconfortable, avant toute douleur.
Faut-il porter des bouchons en permanence en cas d'hyperacousie ?
Non. La surprotection entretient, voire aggrave, l'hypersensibilité. Les protections se portent dans le bruit, pas au calme.
Questions fréquentes : bilan auditif
Le bilan auditif est-il gratuit chez Audio France ?
Oui. Il dure 30 à 45 minutes, il est réalisé par un audioprothésiste diplômé d'État, sans engagement, et vos résultats vous sont remis en main propre.
Faut-il une ordonnance pour faire un bilan auditif ?
Non. Le bilan ne nécessite pas d'ordonnance. En revanche, la délivrance d'un appareil auditif exige une prescription médicale : ORL, ou médecin généraliste formé en otologie à partir de 6 ans.
Le bilan auditif est-il douloureux ?
Non. L'otoscopie est un examen visuel et l'audiométrie consiste à signaler les sons entendus au casque ou via un vibrateur. Les mesures de seuil d'inconfort s'arrêtent dès que le son devient désagréable, avant toute douleur.
À quelle fréquence faire contrôler son audition ?
Un contrôle est conseillé dès 50 ans puis régulièrement, et plus tôt en cas d'exposition au bruit, d'acouphènes ou de gêne en conversation.
Où se situe Audio France ?
Au 371 rue de Vaugirard, Paris 15e, à proximité d'Issy-les-Moulineaux et de Vanves. Rendez-vous en ligne ou au 01 85 09 42 49.
Pour aller plus loin
- Adaptation pour l'hyperacousie : un traitement progressif de la sensibilité au son
- Bilan auditif pour acouphènes : identifier la fréquence de votre acouphène
- Protections anti-bruit sur mesure : une protection pour chaque usage
Sources : Goldstein & Shulman, International Tinnitus Journal, 1996 ; Sheldrake et al., Frontiers in Neurology, 2015 ; Vidal et al., Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, 2022 ; Formby et al., Seminars in Hearing, 2015.
Le bilan auditif réalisé chez un audioprothésiste est effectué dans un but non médical. Pour un avis médical, il est recommandé de consulter un médecin ORL.
Rédigé par l'équipe d'audioprothésistes diplômés d'État d'Audio France, 371 rue de Vaugirard, Paris 15e. Mis à jour le 30 octobre 2026.